“是的,医生,这孩子体育特别好,当初就是我把他招进来的。”
年轻男生还没说话,站在他身边的中年男人连忙说道。
中年男人是年轻男生的辅导员兼教练,当初年轻男生就是他招进来的,因为男生的体育特别好,100米成绩甚至达到了国家二级运动员的水平,除此以外,篮球、排球还有大部分的运动项目,男生都很擅长。
这也是为什么男生能被特招到川大体育学院的原因。
所以,对于这个年轻男生,作为辅导员的中年男人,是特别的看重,还准备让他参加全国大学生田径运动会呢。
眼看在备战训练的关键时期,男生却出现了头痛、恶心、呕吐这些症状,一开始的时候,男生还强撑着没跟他说,到后面实在是影响到训练了,辅导员觉得这么下去不行,这才强行带着他来看病的。
“医生,我这到底是什么问题?”
年轻男生有些着急的问道,他还要回去接着训练呢,要是能在全国大学生运动会上拿到名次,对于他这个本来就是从小山村里面走出来的人,可以说一辈子就会被改变了。
现在虽说他也在川大体育学院就读,毕业以后,工作是不愁的,那最多也就是找个中学当体育老师。
而一旦在全国大赛上有了名次,那么以后的发展就有很多的可能性了。
“除了头痛、恶心和呕吐以外,还有其他不舒服的地方没有?”
“你好好的,仔细的想一想。”
李明河接着十分郑重和严肃的问道。
临床经验丰富的他,对男生的情况,心里已经有了一点底。
“没有了。”
年轻男生很仔细的想了想,然后摇头说道。
“任何其他的不舒服的地方,都可以说。”
李明河十分的严谨,又对年轻男生问了一次。
头痛、恶心、呕吐,这三个症状,虽然看起来十分的普遍,很多的疾病,比如说有些人感冒发烧的时候,都会出现这三个症状。
但要是这三个症状同时出现,且并没有合并出现其他的症状,那么这就是很典型的颅内压增高的表现。
而且,这只是前期症状,到后面,等到病程继续进行,就会慢慢出现癫痫发作、精神症状、语言障碍、视力下降等情况。
“医生,真的没有了!”
年轻男生被李明河再三询问,却什么都没说,搞的有点心里慌慌的。
“行,你这个情况,需要先做一个头颅CT检查。”
“先去做检查吧。”
李明河听到年轻男生这么说,心里微不可查的叹了口气,然后说道。
他已经可以确定眼前这个年轻人,已经出现了颅内压增高三联征,也就是头痛、恶心和呕吐这三个联合在一起的症状。
能导致颅内压升高的疾病,无非也就是颅内占位性病变(颅内肿瘤、血肿、囊肿)、颅内感染性疾病(脑寄生虫病、脑炎),颅脑损伤,还有脑血管疾病了。
无论是哪一种情况引起的颅内压增高,对于眼前这么搞体育的年轻人来说,都不是什么好消息。
“医生,我这到底是什么问题,用不到做头颅CT这么严重的吧!”
年轻男生听到李明河这话,彻底的慌了,做头颅CT,这不就代表他有可能是大脑的问题,这是让怎么能接受呢?!
“小吴,你别急,听医生的,我们先去做检查。”
辅导员见年轻男生急了,连忙安慰他说道。
这个时候,他心里其实已经有了不好的预感。
毕竟,他知道,眼前的主任李明河,可以说是西南地区脑科最厉害的专家了,不然的话,他也不会带着来看。
从李明河的言语之中,还有他严肃的表情,辅导员已经看出了一些端倪。
很快,李明河开了检查单,年轻男生去做了检查。
等年轻男生走了以后,李明河忽然对王谦问道:“小王,你说刚才这个病人,是什么问题?”
“这个。。”
“主任,检查没出来之前,也不好猜吧。”
王谦忽然被问到,倒是也不慌,想了想说道。
刚才看诊的过程中,关于年轻男生的病情以及可能的病,李明河什么也没说,所以,王谦也是看的出来,这个病人的病情,可能不是那么的简单。
“不能猜就对了!”
“作为医生,有时候我们一句无心的话,就会病人产生十分大的影响。”
李明河点点头,王谦的回答,他还算是满意。
“尤其是在脑外,对于一些年轻的病人,就更是要慎重。”
李明河十分严肃的说道。
他这么一说,赵胜、王谦和马俊鹏三人都是点点头。
“小赵,你说说看,刚才这个病人,最有可能的病是什么?”
李明河见三人都一副受了教育的样子,于是点点头,转而对赵胜问道。
他这么一问,王谦就有点懵。
不是,主任,刚才不是还说,不让我猜的么?
怎么到赵胜这里,就变了?
“老师,是脑瘤!”
赵胜闻言没有什么
犹豫,直接就说道。
“说说你的理由?”
李明河点点头,然后继续问道。
“头痛、恶心、呕吐这三个症状在一起出现,与此同时,病人没有其他的症状表现,这就是很典型的颅内压增高表现。”
“从病人的年龄和身体状况来看,最有可能的是脑瘤,当然,也不排脑寄生虫病的可能性。”
赵胜缓缓解释说道。
“基本上就是这样。”
“小赵,你的功底还是很扎实的,不错。”
李明河点点头,赵胜说的,已经和他心里想的差不多了。
这说明,赵胜能够跟得上他的思维,两个人想的东西差不多。
不过,李明河没有说的是,在年轻人身上发现的脑瘤,是恶性的概率很大,而且一旦发现,恶性程度,都是很高的。
时间很快来到五点。
年轻男生做了检查,拿了报告,和辅导员一起来到门诊。
进了门,年轻男生十分忐忑的将报告和头颅CT片子递给李明河,然后说道:“医生,结果出来了。”
“好!”
“先坐吧。”
李明河点点头,从年轻男生手中接过报告单和头颅CT的片子。
“别担心,李主任是脑外最好的医生,没事的。”
见年轻男生坐在凳子上,全身都有点发抖,辅导员不禁安慰着他说道。
年轻男生听到这样安慰的话,一句话也说不出来,此时他的心已经被揪的紧紧的。
李明河将CT片子直接拿出来,放到阅片架上,打开阅片灯,仔细的看了起来。
在看到片子的一处时,李明河的脸色变得极其严肃和凝重。
看到李明河这个脸色,本来就十分紧张和忐忑的年轻男生,直接就是快要窒息了。
赵胜站在旁边,自然也是看到了片子。
完了!
看到年轻男生头颅CT片子的一处,赵胜心里就是一个咯噔。
因为他在年轻男生的头颅CT片子上,看到了一个低密度灶,而且,出现低密度影的同时,边界还十分的模糊。
头颅CT片子上出现低密度病灶,只有脑瘤中的胶质瘤才会有这样的影像学表现,因为脑胶质瘤形成以后,局部肿瘤组织的密度比正常脑组织要低一些。
而边界模糊,这说明,恶性的程度还很大,因为良性脑瘤的边界常常是清晰的。
脑胶质瘤,是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,具有高致病率、高致残率、高复发率的“三高”特征,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌,严重影响患者生活质量,会对患者个人、家庭乃至社会造成沉重的经济和心理负担。
多数胶质母细胞瘤患者在术后不到1年的时间就会复发。成人高级别胶质瘤患者的1年及5年生存率分别约为30%和13%。
为什么脑胶质瘤恶性程度这么高呢?
举个例子来说,脑胶质瘤,长在大脑里面,就好像是一块嫩豆腐里面长了一团嫩豆花,这种肿瘤的特征,是在大脑组织中浸润生长,手术的难度非常大,而且很难一次性切除干净。
看到这张片子,李明河直接是沉默了,饶是他的临床经验如此的丰富,在国内
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