看到躺在手术台上,被钢筋直接穿透头颅,就连经验丰富的李明河,也是感觉到非常的棘手。
严重颅脑外伤的病人,李明河也处理过不少,但也没有现在这个病人这么复杂,毕竟,大脑是复杂而脆弱的,不然的话,也不需要用那么坚硬的颅骨来进行保护。
最关键的是,如何把钢筋从颅内安全的取出来,不损伤到脑组织、颅内神经和血管。
要知道,钢筋的表面全都是坚硬的毛刺,一旦在取出的过程中,稍微有那么一点点抖动,都会直接戳破颅内血管,直接导致病人的颅内严重出血。
所以,这不仅仅是个精细活,还是力气活。
“骨科那边联系了没有?”
主任李明河会马俊鹏问道。
眼前的这种情况,最稳妥的是先把露出来的钢筋两头给切断,然后开颅,在会钢筋经过位置的神经和血管进行保护以后,再慢慢的将钢筋给抽出来。
所以,对于这种力气活,号称医生里的木匠的骨科医生,显然是更加适合干这个力气活的,毕竟,电锯切割机什么的,还是骨科医生用起来更加的顺手。
虽然在开颅手术中,很多时候也要钻透颅骨,但跟切钢筋相比,难度还是很不一样的。
按理说,这活适合消防员来做,但很显然,消防员也没有这个心理素质直接切割深入颅内的钢筋。
“已经联系了,不过骨科说他们那边很忙,暂时派不出人来。”
马俊鹏说道。
遭遇大型车祸,最忙碌的就是心胸外科、骨科,骨科说忙不过来,其实也很正常。
“算了,这样的手术谁也没做过,他们来不来也是一样的。”
“我们自己来!”
李明河闻言并没有怎么感觉到意外,毕竟,这种手术,之前确实谁也没有做过,之所以要叫骨科来,那是因为骨科在锯东西这方面,确实是很擅长的。
不过,说完这个话,李明河还是稍微有点不知道该怎么下手,要说做手术,缝合神经血管,切除颅内肿瘤,甚至是修补缺损颅骨,那他都是信手拈来,但是如何处理眼前这一根工地上用得到的钢筋,他确实是没有这个经验,毕竟,这根钢筋是用在混凝土里面的,和人体组织,完全不是一码事。
就说人体最坚硬的骨骼,和钢筋比起来,那也是小儿科,根本就是无法相提并论的。
不光是李明河,就是马俊鹏和王谦,看着眼前的情况也是十分抓瞎。
不管怎么看,眼前这活,拿锯子锯钢筋,那都不是医生做的。
就在李明河还有马俊鹏和王谦都有点骂了的时候,赵胜对李明河说道:“主任,这种钢筋,是工地用的混凝土钢筋,硬度太高,用电锯很难切开,而且电锯的材质是金属,切割钢筋的时候,摩擦会产生热量。”
“小赵,你有这方面的经验?”
正在一筹莫展、不知道该怎么下手的李明河,听到赵胜这话,顿时就是眼前一亮,赵胜说的这么专业,那肯定是有过类似的经验。
就像刚才,他让器械护士拿来了手术用的骨锯,但经赵胜这么一说,好像骨锯用来锯钢筋,是根本不行的,骨头的硬度和钢筋,那显然完全不是一回事。
而且,金属骨锯和钢筋摩擦生热,这种热量,是会传导下去,对深入颅内周围的脑组织造成热损伤的。
“有一点,之前我是在骨科。”
赵胜点点头。
他岂止是在骨科,简直就是创立了一个骨科。
而且,他确实是有锯钢筋的这种经验,在骨科,被钢筋穿透手脚的病人,其实也并不少见,只是因为受伤部位在手脚,所以操作起来顾忌就少一些。
“小赵,那你觉得,这个钢筋,要怎么切下来?”
李明河问道。
在这种时候,也就用不着管什么上下级的区别了,只要能解决问题,那就是最好的。
李明河也不是那种把上下级关系看的特别重的人,只不过在之前,以他的学识经验,只有别人向他请教的份。
“用电锯肯定是不行的,只有用小型切割机,一点点的切下来。”
赵胜说道。
术业有专攻,医用电锯是用来锯骨头的,切割机就是用来切钢筋这些金属材质的东西,合适的东西要用到合适的地方。
“小赵,你说这种小型切割机,要去哪里找?工地?”
李明河点点头,又有些疑惑的问道,对于切钢筋用的切割机,李明河不了解也是很正常的,因为不管是工作还是生活,他都用不到。
“工地上一般都是中型的,我觉得消防队应该有小型的切割机。”
赵胜说道。
工地上,一般用不上小型切割机,因为要切钢筋的话,有专门的钢筋切断机、电焊切割机,还有专门用在切割一些特殊材质的钢筋,比如合金钢筋、高强度钢筋上的酸洗法,也就是将钢筋泡在强酸中,等待酸的腐蚀作用将钢筋切断。
但很明显,钢筋切断机和电焊切割机,还有酸洗法,是不可能用于现在这种情况的。
“消防队?”
“不错,消防队的话,确实会有小型的切割机。”
李
明河一听,觉得很有道理。
医院附近,就有常备的消防队,所以,没过多长时间,一台小型切割机就被送到了手术室里面。
看着工作台上的小型切割机,李明河三人又有些犯难,因为谁也没有用过眼前这种专为消防用的小型切割机,第一次用,切其他东西还好,用来切露在脑袋外面的钢筋,显然就有些难以把握力度了。
“主任,切割机我来操作吧。”
赵胜见状,对主任李明河说道。
他确实是有这种经验,消防队切割各种物品的经验很丰富,但达不到需要的精细度和稳定度,像是李明河这样的手术大拿,精细度和稳定度能达到,但没有操作这种小型切割机的经验。
所以,这一次要是没有赵胜在,估计李明河得费一番工夫了。
医学就是这样实践性非常强的学科,没有搞过的操作,经验丰富如李明河这样,也是会抓瞎的。
“好,你来!”
李明河闻言,想了想,他还是选择相信赵胜这个新人。
不然的话,像是赵胜这样开读研的新人,在手术台上,基本上只能当助手拉拉勾,递递器械,最多上级医生看你基本功扎实,让你做最后的缝合。
新人在手术台上,一开始就做主要操作,那基本上是不可能的。
但眼前的情况,李明河也是没有办法,在这种时候,也就管不了赵胜是不是新人了,在手术操作中,经验十分的重要,越是高难度棘手的大手术,容错率越低,要想手术能成功,每一步都不能出差错,眼前就是这种。
“小王,你负责固定好头部。小马,你和我扶住钢筋的两头。”
“小赵来操作切割机!”
主任李明河很快就做出了决断,一点也不犹犹豫豫的,十分干脆利落。
越是优秀的外科医生,在手术中,很多时候都要做一些高风险的决策,这是一种很大的心理压力,不是一般人能承受的。
听到主任李明河这话,马俊鹏和王谦都是心中一惊,连麻醉医生龙晓云和器械护士林世音,也是一脸的惊诧。
作为手术室的资深麻醉医生和护士,龙晓云和林世音也不是第一次配合主任李明河手术,也可以说是什么场面都见过了,但李明河让一个才报道一天的研究生来做主要操作,这还真的是第一次。
不过,手术室就是这样的地方,谁行谁上。
“小赵,不要紧张,只要拿出你以前的操作经验来就行。”
操作之前,李明河还给赵胜鼓励了一下,生怕他在眼前的场面中紧张,发挥不出之前的操作经验来。
“主任,我不紧张。”
赵胜十分平静的说道,他就是这样的性格,在做事之前可能会紧张,但一旦开始,那么他就能迅速进入状态,这种全神贯注,能够超常发挥的状态,还有一种专有的名词,那就
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