“师兄你现在搞的是什么课题？”
赵胜拿起一叠资料，一边翻看一边说道。
一般来说，像是外科这些搞课题，都是做一做和手术相关的。
“老师说让我专门搞一下三叉神经痛的研究。”
“说是现在国内研究这个的人比较少。”
冯小亮说道。
“三叉神经痛？”
赵胜有些意外，他没有想到冯小亮的博士课题研究方向会是这个。
三叉神经痛是常见的颅神经疾病。三叉神经属于混合性颅神经，感觉根粗大，主要分布在面部，每侧又分为三支，故称为“三叉”神经。
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区域反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，因为疼痛剧烈，被称为“天下第一痛”，发作起来疼痛难忍，严重影响工作和生活。国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄的增长而增加，老年人多见。
每一年，都有因为三叉神经痛发作无法忍受，用锥子刺脸，用刀子划伤，甚至更极端的用硫酸的都有，可见三叉神经痛的发作有多么难以忍受了。
“是啊，目前来说，治疗三叉神经痛主要是依靠药物，但药物的话，只能在三叉神经痛的早期起到控制的作用，随着病程的进展，药物的敏感性会降低，止痛效果也会大打折扣，甚至可能出现头晕、嗜睡、肝肾损伤、皮肤药疹等副反应。”
“所以老师说我可以从外科的方向入手，看能不能用外科的方法来治疗三叉神经痛。”
冯小亮点点头，解释了一下说道。
“那师兄你想到什么办法没有？”
赵胜有些好奇的问道。
就算在以后十几年，手术治疗三叉神经痛，无非也就是那么几种办法，现在就看冯小亮是想朝着哪个方向去发展了。
“我现在想的就是射频消融，直接解决问题。”
“三叉神经痛主要由桥小脑角区血管压迫、肿瘤等因素导致神经受压或炎症反应所致。射频消融的话，可以通过局部应用高温使受损神经细胞凝固坏死，从而达到长期止痛的目的。手术可以在影像引导下进行，选择性地破坏致痛神经纤维，保留周围正常结构。”
一说起工作上的事情，冯小亮就十分的专业，十分的有条理。
“这个思路就和切除肿瘤是一样的。”
赵胜想了想说道。
“是的，我就是把病变的三叉神经部分当做肿瘤一样来处理。”
“不过这种方法病人会损失一部分感觉，不过相对于病人要承受的三叉神经痛发作时候的疼痛折磨，损失一部分感觉，最多也就是以后感觉到脸部麻木或者僵硬，应该绝大部分病人还是能巩固接受的。”
“当然了，这种方法，也只能治标，最重要的就是缓解症状，要是做了射频以后再复发，那就没办法了。”
冯小亮点点头说道。
“其实师兄可以尝试一下显微血管减压。”
赵胜思索了一下说道。
冯小亮研究的射频消融，虽然比现在的药物治疗三叉神经痛更进一步，但如果射频消融以后再复发，那就是完全没有办法了。
“显微血管减压？怎么说呢？”
听到赵胜说出显微血管减压，冯小亮一时之间，有些摸不着头脑，他自认为，能针对三叉神经痛想出射频消融这种方法，已经是极大的创新了。
虽然赵胜只是一个读研究生的新人，但冯小亮却并没有轻视赵胜。
因为他知道自己的老师，对入到门下、真正的学生要求是多么的严格，赵胜能够以医专生的是身份来老师的门下读研，而且一天看老师的样子，已经是认可了他，那就说明，赵胜肯定某方面天赋异禀，才得到了老师的看重。
“很简单的思路，三叉神经痛的主要原因是颅内有相应的责任血管压迫三叉神经，导致三叉神经异常过度放电，兴奋性增强，导致疼痛发作。”
“那么就可以通过微创开颅的方法，在手术显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对神经造成压迫的责任血管推移隔离，解除血管对三叉神经根部的压迫，从而使临床症状得到缓解。”
“当然了，显微血管减压的适应症，肯定得是最典型的那种三叉神经痛，扳机点存在明显的那种，还有药物不能耐受，无法长期使用药物的。”
赵胜很仔细的解释了一下说道。
他说的【扳机点】，就是约有一半的三叉神经痛患者，在面部存在一个或多个“扳机点”，即触发点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可触发疼痛发作。
“对啊！”
“既然是血管压迫神经引起疼痛，那么将被压迫的神经和血管隔开来不就行了？”
“而且，这种手术，对于血管和神经来说，都没有丝毫的损伤，只是在血管和神经中间安一个垫片而已，后遗症什么的，发生的几率也会大大的降低！”
“师弟，你这个想法，真的很好，你赶紧和老师说一下，以后你研究生的课题，就选这个了！”
冯小亮一听，立刻就明白赵胜说的这种显微血管减压，
基本上除了需要在颅骨上开骨窗以外，基本上是一个无损伤的手术，这种手术，效果明确，后遗症出现的概率低，可以说是很完美的手术类型。
“师兄你不搞这个？”
赵胜有些意外，他还以为，冯小亮会很高兴的接受这个想法，然后搞这个呢。
“这是师弟你的想法，自然你来弄了。”
“再说了，你说的显微血管减压，只适合最典型，特征最明显的那种病人。我搞这个射频消融，应用范围要广一些，和你的显微血管减压，其实是互相补充的手段。”
冯小亮笑了笑说道。
本来他还对自己的搞的这个射频消融心里打鼓，但是赵胜提出了显微血管减压，就等于是给他的手术后面增加了一个兜底。
要是这两种方法都治疗无效，那就真的是没有办法，只能做非常彻底的三叉神经毁损，一旦做了三叉神经毁损，疼痛倒是消失了，但病人的面部皮肤以及舌、口、鼻腔黏膜的一般感觉丧失，角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，这都是正常人所无法接受的结果。
“走，我们去找老师，跟他说一下！”
冯小亮行动力和执行力都很强，说完，就拉着赵胜来到老师李明河的办公室。
进到副院长办公室，赵胜看到，李明河正坐在沙发上喝茶。
这些主任院长什么的，倒是都喜欢喝茶，喝茶对于大佬来说，是一种很适合的放松方式，总不能在医院的办公室里面，摆上煮毛豆和花生，直接喝小酒吧！
“来，喝点茶，放松一下，当医生，最需要学会的，就是放松了。”
看到冯小亮和赵胜进来，李明河微微一笑，招呼两个人坐在沙发上。
冯小亮和赵胜闻言，坐在沙发上，喝了两杯以后，冯小亮才对李明河说出了刚才赵胜提出来的想法。
听到冯小亮这么一说，李明河虽然觉得有些意外，赵胜一个刚来读研究生的人，能说出可行性这么强的办法来，但一想昨天他拿英文文献给赵胜，赵胜一样是能阅读的，也就觉得很合理了。
“可以，你们两个一个人研究一个方向，正好互相补充。”
“三叉神经痛在我国的发病率，按照目前的统计数据，是每十万人12到37个，但就我们川西省，去年的人口数就超过了八千万，云贵加起来也快八千万，西南三省全部加起来，那就是一亿六千万左右的人口。”
“按照这个发病率，仅仅西南地区，患有三叉神经痛的人，就有好几万，如果扩散到周边几个省份的话，这个人数很有可能超过十万。”
一说到专业问题，李明河十分的严谨，都是用数据说话。
“因为不致命，也不会引起全身症状，所以对于三叉神经痛的治疗，一直都是滞后的，你们俩都研究
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